Prescrizione di oli di pesce Boon o Boondoggle?

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Lesley Flynn
Prescrizione di oli di pesce Boon o Boondoggle?

$ 300 al mese?

Deve aver fumato davvero i loro pantaloncini bianchi e inamidati. Praticamente l'intero dannato paese stava usando integratori di olio di pesce e tutto ciò che le aziende farmaceutiche potevano fare era mettere il broncio.

Tutti quei soldi, soldi che avrebbero dovuto essere loro, sono passati nelle mani degli scurrili produttori di integratori. Oh l'umiliazione, oh l'ingiustizia, oh le macchine davvero belle che avrebbero potuto guidare!

Dev'essere stato un certo intraprendente nel reparto marketing che è venuto in loro soccorso: "Perché non ci limitiamo a produrre olio di pesce" su prescrizione ", addebitarlo una tonnellata e spendere parte degli osceni profitti per denigrare gli oli di pesce? che non sono olio di pesce da prescrizione?"

Riconoscendo il genio quando l'hanno visto, l'azienda farmaceutica probabilmente ha accantonato i suoi piani per produrre succhi di prugne su prescrizione e ha iniziato a produrre il primo dei prodotti a base di acidi grassi omega-3, Omacor, noto oggi come Lovaza.

Altri seguirono presto l'esempio. Oggi, i medici possono scegliere tra oli di pesce da prescrizione da prescrivere: Epanova. Il già citato Lovaza. Vascepa. Omtryg. Ermahgerd. Ok, non Ermahgerd, ma ermahgerd è una risposta legittima ad alcuni di questi nomi selvaggi.

Probabilmente sto gettando molta più ombra e sarcasmo sulle aziende farmaceutiche del necessario - almeno in questo caso - ma i loro prodotti omega-3 meritano davvero un po 'di attenzione. Oh, funzionano tutti. È un dato di fatto. Ma la cosa veramente preoccupante è che questi prodotti sono molto costosi, con il più costoso che supera di poco i $ 300 al mese. Sì, un mese.

Ne valgono la pena? Sono davvero molto meglio, o davvero meglio, degli integratori di olio di pesce da banco di alta qualità come Flameout®?

Le accuse

Il documento più completo sui meriti degli acidi grassi omega-3 di grado prescritto (Hilleman, et al. 2020) ha una serie di reclami sugli integratori di acidi grassi omega-3. Presumibilmente hanno contenuti variabili e incoerenze nell'etichettatura. I prodotti sono di scarsa qualità e pieni di impurità. E dannazione se il giornale non è un buon caso.

In verità, molte delle accuse descritte nel giornale sono esatte. Probabilmente ci sono molte incongruenze nell'etichettatura negli integratori di olio di pesce e immagino che spesso abbiano incoerenze nell'etichettatura. Le impurità sono probabilmente dilaganti.

Non è uno storditore che l'industria degli integratori abbia molti mascalzoni al suo interno, oserei dire quasi tanti mascalzoni come l'industria farmaceutica, anche se senza tante regole per tenere a freno i loro peggiori istinti.

Detto questo, molti degli integratori di olio di pesce senza prescrizione sul mercato sono probabilmente prodotti da aziende relativamente libere da canaglie, ma l'unico integratore di olio di pesce di cui posso parlare con piena fiducia è Biotest's Flameout®, dato che ero lì al suo inizio e sono stati al corrente degli standard di produzione in base ai quali è prodotto.

Diamo quindi un'occhiata alle principali argomentazioni avanzate dai sostenitori degli oli di pesce da prescrizione, secondo cui gli oli di pesce da prescrizione contengono molto più acidi grassi omega-3 e sono molto più puri degli integratori di omega-3, anche di quelli di alta qualità come Flameout®.

Testimonianza e esame incrociato - Purezza

È vero che i prodotti omega-3 da prescrizione contengono una percentuale più alta di acidi grassi essenziali rispetto ai prodotti da banco.

Ad esempio, i prodotti a base di acidi grassi omega-3 di grado farmaceutico sono ovunque dall'80% al 96% di EPA / DHA. Confrontalo con il 60% di DHA / EPA trovato in Flameout®, o con gli integratori di olio di pesce medi che generalmente sono circa il 30% di EPA / DHA.

La disparità è possibile a causa dei processi di purificazione brevettati utilizzati dalle aziende farmaceutiche. Ad esempio, Lovaza e Omtryg contengono elevate quantità di esteri etilici acidi omega-3, mentre Vascepa è prodotto utilizzando icosapent etile, che gli consente di realizzare un prodotto che contiene solo uno dei due acidi grassi omega-3 pesanti, EPA ( che sostengono sia decisamente migliore per le persone con trigliceridi nel sangue alti).

Il risultato finale è un prodotto con una percentuale più alta di EPA / DHA o solo EPA, consentendo così meno "spazio" in una capsula per altri grassi o additivi.

Ma quella stanza in più non è un problema, almeno quando si tratta di Flameout®. Quello spazio in più è occupato da 1) l'aggiunta di CLA, un altro acido grasso che ha una serie di effetti benefici per la protezione cardiaca e la composizione corporea, e 2) alcuni milligrammi di olio di cartamo isomerizzato, che certamente non è un problema. Anche i prodotti di grado farmaceutico presumibilmente "puri" contengono alfa tocoferolo (vitamina E), gelatina, glicerolo, sorbitolo e acqua purificata.

Quindi sì, i prodotti di grado farmaceutico contengono un po 'più di acidi grassi omega-3 rispetto a Flameout® e molti più acidi grassi omega-3 rispetto ai prodotti a base di olio di pesce convenzionali. Indipendentemente da ciò, prendere 4 capsule di Flameout® al giorno ti darà approssimativamente la stessa quantità di omega-3 di 4 capsule di Lovaza perché le capsule di Flameout® sono un po 'più grandi, a circa un sesto del prezzo.

Passiamo alla “purezza."In primo luogo, dobbiamo definirlo.

Ovviamente cose come i metalli pesanti e le sostanze chimiche provenienti dal deflusso industriale si qualificherebbero come impurità di grandi dimensioni. A differenza della stragrande maggioranza degli integratori di olio di pesce da banco, Flameout® utilizza un processo chiamato distillazione molecolare per creare un prodotto a base di acidi grassi incredibilmente pulito.

Prendiamo ad esempio la diossina, un comune contaminante nell'olio di pesce. L'Organizzazione Mondiale della Sanità fissa il limite per la diossina a poco meno di due parti per milione, ma il processo di distillazione molecolare impiegato nella produzione di Flameout® riduce la quantità di diossina a un minimo di 0.3 parti per milione.

Ora è possibile che i prodotti di grado farmaceutico contengano un po 'meno diossina di quella, ma la differenza è davvero, davvero, trascurabile e anche insignificante, poiché è molto al di sotto del limite dell'OMS.

Per quanto riguarda la potenza e la possibilità di contaminazione, Flameout® ei prodotti su prescrizione sono praticamente uguali.

Testimonianza e esame incrociato - Efficacia

Ok, è qui che le cose diventano strane. Come ha sottolineato il dottore nutrizionista Mike Roussell alcuni anni fa in un articolo di T Nation, un ampio studio (Dyerberg, e al. 2010) ha confrontato le differenze di biodisponibilità tra gli integratori di olio di pesce e gli oli di pesce da prescrizione prodotti come esteri etilici omega-3, come in Lovaza e Omtryg:

"I ricercatori hanno scoperto che la biodisponibilità degli esteri etilici omega-3 era del -27% rispetto all'olio di pesce di controllo (che era fondamentalmente l'equivalente di spremere l'EPA e il DHA da un filetto di salmone). La differenza non era statisticamente significativa, sebbene gli esteri omega-3 fossero costantemente peggiori nei diversi test."

Un altro studio (Neubronner, et al. 2011) citata da Roussell è giunta a conclusioni simili. I soggetti che hanno assunto integratori da banco di alta qualità avevano un indice ematico di omega-3 molto più alto ai mesi tre e sei rispetto a quelli che assumevano gli integratori di estere etilico.

Se è così, che diamine sono le case farmaceutiche per cui si battono il petto?

Argomenti di chiusura

Senti, forse è carino che un medico ti prescriva le tue capsule di olio di pesce. Voglio dire, avere un medico che valuti la tua salute e le analisi chimiche del sangue mentre prendi qualsiasi farmaco o integratore è probabilmente utile.

Detto questo, devo ancora incontrare un medico esperto dei meccanismi alla base degli acidi grassi omega-3, o del resto, di qualsiasi integratore o, peggio ancora, di qualsiasi aspetto dell'alimentazione umana. Tranne forse lo scorbuto. La maggior parte di loro sa dello scorbuto.

La nutrizione non è qualcosa su cui passano molto tempo alla scuola di medicina. Ha un senso triste, però, perché il nostro intero sistema medico si basa sulla reazione alla malattia piuttosto che sul prevenirla.

Ma sto divagando. Se un dottore ti scrive una sceneggiatura per l'olio di pesce e tu sei un lavoratore fisso regolare la cui compagnia di assicurazioni è disposta a pagare l'intero conto o la maggior parte del conto, immagino che direi di farlo.

Tuttavia, se 1) non hai un'assicurazione e vuoi risparmiare un sacco di soldi, 2) non vuoi fidarti di un dottore per determinare il tuo dosaggio giornaliero di acidi grassi e 3) ti piace l'idea che Flameout® contenga anche CLA - un terzo acido grasso che ha i suoi superpoteri salutari - dovresti scegliere Flameout®.

Riferimenti

  1. Dyerberg J, Madsen P, Mller JM, Aardestrup I, Schmidt EB. "Biodisponibilità di formulazioni di acidi grassi n-3 marini", prostaglandine, leucotrieni e acidi grassi essenziali 2010; 83: 137-141.
  2. Daniel Hilleman, Barbara Wiggins, Michael Bottorff. "Differenze critiche tra integratori alimentari e acidi grassi Omega-3 prescritti: una revisione narrativa", Advances in Therapy, 37, 656-670 (2020).
  3. Neubronner J, Schuchardt JP, Kressel G, Merkel M, von Schacky C, Hahn A. "Miglioramento dell'aumento dell'indice di omega-3 in risposta alla supplementazione a lungo termine di acidi grassi n-3 da triacilgliceridi rispetto agli esteri etilici", rivista europea di nutrizione clinica 2011; 65: 247-254.

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