Si prega di notare che il seguente articolo non costituisce un consiglio medico. Parla con un medico autorizzato prima di iniziare un programma di esercizi o qualsiasi forma di riabilitazione fisica.
La lacerazione del legamento crociato anteriore (LCA) è una delle lesioni al ginocchio più comuni e una delle più difficili da recuperare.
L'ACL è uno dei due legamenti "incrociati" all'interno del ginocchio e controlla l'articolazione durante i movimenti di torsione o rotazione, oltre ad aiutare a prevenire l'eccessivo movimento in avanti dello stinco.
Questo è anche il modo in cui di solito è strappato: rotazione, taglio e salto. Sembra un pop, fa male come una madre e richiede molto tempo per riprendersi. Per quanto? C'è qualche discussione.
"Non è che lo squat faccia male al tuo ACL", dice Joseph LaVacca, DPT, CFSC, FMT-C, SFMA, un fisioterapista ortopedico con sede a New York City. "Ci sono molte ricerche per dire che è minimamente stressato durante uno squat, e potrebbe anche essere più all'inizio del movimento che durante la parte più stressante del movimento."
Lo squat, per la maggior parte, è un movimento sul piano sagittale con impatto sul piano sagittale: ti stai muovendo su e giù, non da un lato all'altro o intorno e intorno. Ciò significa che non è così difficile tornare allo squat quanto lo è tornare, per esempio, a giocare a pallavolo.
Ecco perché LaVacca è in grado di avere il tipico peso corporeo accovacciato del paziente entro le prime due settimane di riabilitazione post-operatoria. Hai un'estensione terminale completa entro la prima settimana di riabilitazione e vuoi essere a 90 gradi di flessione (facendo squat a corpo libero) entro la fine della seconda settimana. La gamma completa di movimento dovrebbe arrivare entro e non oltre cinque o sei settimane.
Mentre dovresti essere in grado di accovacciare il peso corporeo entro un paio di settimane dall'inizio della riabilitazione, l'aggiunta di peso è dove le cose si fanno un po 'rischiose.
È importante ricominciare a caricare il legamento con gli squat, perché l'ACL viene solitamente ricostruito con pezzi di tendine da altre parti del corpo, come il quadricipite o il tendine rotuleo. Vale a dire, il legamento deve imparare a essere un ACL per la prima volta.
"Fondamentalmente stiamo insegnando e guidando il tessuto su come diventare resiliente e come diventare di nuovo un legamento", afferma LaVacca. "Non appena le persone possono controllare il proprio peso corporeo e non avere compensazioni del dolore o del movimento in cui preferiscono una parte rispetto all'altra, dovrebbero essere sicure di caricare."
Ma sottolinea che la forza non è qualcosa che è limitato nel tempo.
"Se mi sono fatto male e ho dedicato alcune settimane al recupero e all'allenamento nel modo giusto, posso sempre diventare più forte dopo qualche altra settimana di allenamento", dice. "Ma se mi ferisco e ho bisogno di un intervento chirurgico e perdo la libertà di movimento, se non lavoro per riaverlo, il mio corpo inizia ad adattare i miei tessuti per adattarsi a nuove posizioni e diventa molto più difficile recuperare quel tipo di cose."
La lezione? La mobilità, la mobilità e la stabilità sono più importanti quando ci si riprende da uno strappo del LCA rispetto alla forza. Assicurati di muoverti bene prima, quindi inizia a caricare. Prima con un goblet squat con kettlebell, poi aumenta lentamente il peso.
Ma non pensare che si tratti solo di accovacciarsi. Devi anche entrare molto a piedi, per assicurarti di essere a tuo agio nel caricare ogni arto.
E se fossi accovacciato di 300 libbre prima del tuo strappo? Hai bisogno di suonarlo a orecchio, ma devi ricordare che hai un file nuovo ACL. La sua età di formazione era zero quando iniziò la riabilitazione; potrebbero passare dai 18 ai 24 mesi prima che torni a piena forza.
Se sei il tipo di persona a cui piace un po 'di calcio, ci sono delle brutte notizie: probabilmente abbiamo sottovalutato il tempo necessario per tornare allo sport. Recenti ricerche hanno dimostrato che, nonostante tutti i nostri miglioramenti nei protocolli e nelle tecniche di riabilitazione e prehab, il tempo di recupero per una lesione del LCA è rimasto più o meno lo stesso dagli anni '80: da nove a dodici mesi.
Il tempo di recupero avrebbe dovuto migliorare e il tasso di recidiva avrebbe dovuto diminuire. Non lo è stato e loro no, e secondo LaVacca, questo probabilmente significa che dovremmo dedicare più tempo alla riabilitazione. Di solito diciamo che il processo per un "ritorno allo sport" è da nove a dodici mesi di riabilitazione, ma secondo la stima di LaVacca dovremmo iniziare a pensare più lungo le linee di 18 mesi a 2 anni.
Abbiamo questo problema in cui vogliamo sapere per quanto tempo ma non vogliamo sapere come. Con questo intendiamo che i pazienti tendono a dimenticare che questi intervalli di tempo dipendono fortemente da una serie di fattori.
Adrian Peterson, un running back per i New Orleans Saints, è tornato al suo sport solo nove mesi dopo uno strappo ACL, ma è stato in grado di dedicarsi 24 ore su 24, 7 giorni su 7 al recupero. Il tuo lavoro probabilmente non lo consente.
"I tassi di infortunio scenderanno ogni mese che aspetti per tornare allo sport dopo nove mesi", dice LaVacca. "Allora potresti essere in grado di tornare ai WOD, ma solo se guadagni il diritto di farlo. Se continui a deviare verso la gamba opposta durante uno squat o se stai compensando in modo significativo quando corri o ti trovi in posizioni sfidate con una gamba sola, non ti sei guadagnato il diritto di tornare allo squat."
La tua storia è unica. Valuta continuamente i tuoi progressi e se ci vuole un anno - o anche due - prima di poter tornare a squat pesanti, in futuro sarai contento di aver dedicato del tempo extra.
Ma ehi, questo non è un consiglio medico. Assicurati di parlare con un professionista medico autorizzato prima di prendere qualsiasi decisione sulla tua salute.
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