La verità sulla stanchezza surrenale

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Christopher Anthony
La verità sulla stanchezza surrenale

Vi avverto ora, gente: il dott. Walsh diventa piuttosto tecnico in questo. E per una buona ragione.

Vedete, ci sono molti presunti esperti là fuori che parlano di "stanchezza surrenale" e cortisolo. E la maggior parte di loro sono 1) ti danno informazioni obsolete e spesso fraintese, o 2) sono solo piene di merda, chiare e semplici.

T NATION ha chiesto al dott. Walsh per tagliare la BS e dirti la vera verità su questi problemi. Quello che ci ha dato è dettagliato e all'avanguardia. In effetti, questa è la prima volta che molte di queste informazioni vengono rese pubbliche. Quindi allacciati i berretti pensanti e preparati a scavare come se i tuoi grandi bicipiti sporgenti dipendessero da questo ... perché potrebbero. - CS

Stanchezza surrenale: la vera storia

Ci sono un sacco di schifezze là fuori. Pediluvi, pulizia del colon, sperimentazione dell'orecchio, pulizia del fegato / cistifellea ... non c'è da meravigliarsi perché le persone mettono in dubbio la medicina alternativa. Bene, eccone un altro: stanchezza surrenale.

Ad essere onesti, mi dispiace per le ghiandole surrenali. Sono il capro espiatorio definitivo per i praticanti alternativi di oggi. In caso di dubbio, dai la colpa alle ghiandole surrenali! Nessun'altra parte del corpo riceve tanta attenzione e colpa quanto le ghiandole surrenali quando qualcosa non va nel corpo.

Il malfunzionamento delle ghiandole surrenali può davvero causare problemi? Forse la cosa più importante, può supportare la funzione delle ghiandole surrenali migliorare la salute o le prestazioni in palestra?

sì e no.

La fisiologia disfunzionale delle ghiandole surrenali può causare una vasta gamma di problemi nel corpo che possono avere un impatto negativo sul tuo allenamento. Tuttavia, non sono proprio le ghiandole surrenali a causare il problema! Le ghiandole surrenali stanno semplicemente facendo quello che gli viene detto, principalmente dal cervello.

Ecco la vera storia delle ghiandole surrenali, come funzionano, cosa può andare storto e cosa puoi fare al riguardo.

Fisiologia surrenale 101

Hai un paio di ghiandole di forma triangolare che si trovano sopra i tuoi reni chiamate ghiandole surrenali. La loro funzione principale è aiutare il tuo corpo a gestire e sopravvivere in situazioni di stress.

Ecco un esempio di vita reale di come funzionano. Diciamo che sei nella tua macchina, stai andando in palestra con entusiasmo e un camion scappa davanti a te quasi provocando una collisione. Fortunatamente, i tuoi riflessi felini ti aiutano a deviare ed evitare l'incidente.

Ma quando riacquisti la calma, noti che il tuo cuore batte all'impazzata, stai sudando un po 'e le tue mani sono umide e tremano.

Ecco cosa è successo:

Alla vista di un quasi incidente, il tuo cervello ha inviato un impulso nervoso direttamente attraverso le fibre simpatiche pregangliari al midollo surrenale per secernere adrenalina, altrimenti noto come epinefrina (o ciò che è ampiamente noto come adrenalina).

L'adrenalina aumenta la pressione sanguigna, la frequenza respiratoria, la frequenza cardiaca, aumenta il glucosio e dilata le pupille, il tutto allo scopo di consentire di uscire rapidamente e in sicurezza da una situazione potenzialmente pericolosa per la vita. Questa era una reazione puramente autonoma che proveniva direttamente dal tuo cervello.

Allo stesso tempo, il cervello inviava un impulso nervoso, rilasciava anche un ormone - ormone di rilascio della corticotropina (CRH) dall'ipotalamo - che diceva all'ipofisi di rilasciare l'ormone adrenocorticotropo (ACTH), che quindi dice alle ghiandole surrenali di produrre cortisolo.

Questo è ovviamente un segnale molto più lento poiché l'ormone doveva viaggiare attraverso il flusso sanguigno. Il ruolo principale del cortisolo è aumentare i livelli di glucosio nel sangue per fornire carburante ai muscoli e al cervello durante una situazione stressante.

Ora un terzo ormone viene rilasciato dalle ghiandole surrenali chiamato aldosterone, un mineralcorticoide, che aiuta a regolare i livelli di sodio e potassio nel corpo.

Livelli anormali di cortisolo vanificheranno i tuoi sforzi in palestra. Il cortisolo cronicamente elevato causa una serie di problemi tra cui la soppressione della funzione ipofisaria, che porta a bassi livelli di testosterone. Oh, adesso Ho la tua attenzione, eh?

Cosa non fanno le ghiandole surrenali

Sfortunatamente, il modello di ghiandola surrenale che molti professionisti alternativi seguono oggi è completamente obsoleto. Fondamentalmente dice che le ghiandole surrenali attraversano una risposta progressiva allo stress come questa:

  1. Reazione all'allarme Questa è la risposta iniziale del corpo allo stress. È tipicamente caratterizzato da livelli elevati di cortisolo.
  2. Resistenza Se lo stress è prolungato, le ghiandole surrenali inizieranno a diventare più "affaticate" e quindi utilizzeranno altri ormoni (i.e. pregnenolone) per contribuire alla produzione di cortisolo. I livelli di cortisolo possono essere normali o alti durante questa fase, ma i livelli di DHEA possono essere bassi, il che può avere un impatto negativo sui livelli di testosterone.
  3. Esaurimento Questa fase finale è tipicamente caratterizzata da una bassa funzione surrenale, con bassi livelli di cortisolo e DHEA. Questa fase è quella che la maggior parte delle persone chiama "stanchezza surrenale."

A parte il fatto che questo modello è completamente impreciso, afferma anche che dobbiamo supportare o ricostruire le ghiandole surrenali fornendo cofattori come vitamine del gruppo B, vitamina C e ghiandole.

Questo è sbagliato.

È ormai chiaro che le persone possono passare direttamente alla fase di esaurimento e avere una bassa produzione di cortisolo senza prima passare attraverso le altre due fasi. Le persone possono anche passare direttamente da cortisolo basso a cortisolo alto, oppure le persone possono vivere con cortisolo alto o basso per tutta la vita.

Le ragioni di ciò hanno meno a che fare con la funzione delle ghiandole surrenali e più a che fare con la connessione tra cervello, sistema immunitario e sistema endocrino.

Il modello aggiornato

C'è una branca della medicina chiamata neuroendocrineimmunology, che sostanzialmente afferma che il sistema nervoso, il sistema endocrino e il sistema immunitario hanno un'intima connessione tra loro e che è impossibile parlare di un sistema senza considerare gli altri.

Le ghiandole surrenali non sono altro che piante di produzione che rilasciano ormoni in base agli input provenienti da altre aree del corpo. In altre parole, se qualcuno ha sintomi di cortisolo basso, forse non sono le ghiandole surrenali che hanno bisogno di aiuto, ma piuttosto qualcosa nel corpo sta effettivamente dicendo alle ghiandole surrenali di produrre meno cortisolo.

Il nuovo modello esamina l'interconnessione di neurotrasmettitori, ormoni e sistema immunitario. Ma prima, esaminiamo alcuni problemi che possono sorgere con l'asse HPA.

Cosa può andare storto

Il cortisolo alto può essere un vero problema, soprattutto per quanto riguarda i risultati in palestra. Un riepilogo degli impatti negativi del cortisolo elevato include:

  1. Soppressione del TSH, diminuzione della conversione di T4 in T3, aumento della produzione di T3 inverso (rT3) e diminuzione del legame del recettore tiroideo cellulare. (In altre parole, ingrassi, tra le altre cose.)
  2. Aumento dei livelli di glucosio nel sangue.
  3. Funzione ipofisaria soppressa, che porta a bassi livelli di ormone luteinizzante e bassi livelli di testosterone.
  4. Diminuzione della disintossicazione del fegato.
  5. IgA secratorie soppresse, aumento del potenziale di infiammazione intestinale, infezione e permeabilità.
  6. Diminuzione della funzione del sistema immunitario, con conseguente aumento del rischio di infezione.
  7. Insonnia.
  8. Disturbi neurodegenerativi, inclusa la degradazione della barriera emato-encefalica e la distruzione dell'ippocampo.

Il cortisolo basso ha anche impatti negativi sulla salute, tra cui:

  1. Soppressione del sistema immunitario.
  2. Tendenze ipoglicemiche, che portano ad un aumento del rilascio di catecolamine, fluttuazioni della glicemia e picchi di insulina.
  3. Aumento dell'infiammazione.

Qualcosa di cui non si parla spesso con il cortisolo è un ritmo circadiano anormale. Questo spesso indica un problema dell'ippocampo dovuto alla sua regolazione del ritmo circadiano. Il cortisolo dovrebbe essere più alto al mattino e più basso di notte. Tuttavia, un ritmo invertito può provocare:

  1. Problemi di apprendimento e memoria. (I neuroendocrinologi stanno usando il ritmo circadiano del cortisolo come un biomarcatore precoce per l'Alzheimer.)
  2. Insonnia e difficoltà a dormire.

Tutto inizia nel cervello (The Veramente Roba tecnica)

La funzione delle ghiandole surrenali e il rilascio di cortisolo è una coordinazione di tre diverse strutture nel cervello:

  1. Ippocampo All'interno del lobo temporale del cervello, l'ippocampo regola il ritmo circadiano dell'asse ipotalamo-ipofisi-surrene (HPA).
  2. Formazione reticolare mesencefalica (MRF) All'interno del tronco cerebrale stesso, l'MRF è responsabile della promozione di una risposta simpatica nel corpo. Lo fa tramite l'eccitazione della colonna cellulare intermediolaterale (IML) nel midollo spinale, che stimola il midollo surrenale a rilasciare adrenalina e norepineferina.
  3. Ipotalamo Ci sono un certo numero di nuclei all'interno dell'ipotalamo, uno dei quali è chiamato nucleo paraventricolare (PVN). Il PVN dell'ipotalamo riceve una varietà di input che alla fine si traduce nella secrezione o soppressione del cortisolo da parte delle ghiandole surrenali.

La risposta allo stress, 2010

Il PVN è considerato la struttura comune finale in cui numerosi input diversi avviano una risposta allo stress. Le citochine del sistema immunitario, i neurotrasmettitori del sistema nervoso, l'input del sistema limbico (emozioni) e gli ormoni del sistema endocrino convergono per suscitare una risposta allo stress dall'asse HPA al PVN.

C'è un concetto in neurologia chiamato stato integrativo centrale, che sostanzialmente afferma che l'output netto di una struttura neurologica è una somma degli input eccitatori rispetto agli input inibitori. In altre parole, se una combinazione di stimoli da neurotrasmettitori, ormoni e citochine si traduce in uno stato eccitatorio, il risultato sarà un aumento del cortisolo.

D'altra parte, se l'input totale combinato è quello di una risposta inibitoria, i risultati saranno una bassa produzione di cortisolo. È così che qualcuno può passare direttamente alla fase di esaurimento surrenale: se la somma totale degli input è inibitoria al PVN, ci sarà una risposta surrenale ridotta e cortisolo basso.

Utilizzando questo modello, non esiste la cosiddetta "stanchezza surrenale."Piuttosto, è semplicemente una mancanza di input che può generare una risposta surrenale adeguata.

Quanto segue può eccitare il PVN e quindi contribuire a un cortisolo elevato: insulina, acetilcolina, epinefrina e norepineferina elevate e citochine Th3 (IL-4, IL-5 e IL-10).

Quanto segue può inibire il PVN e quindi contribuire al cortisolo basso: GABA, epinefrina e noradrenalina bassa, ossido nitrico endoteliale, interferone, fattore di necrosi tumorale e citochine Th1 (IFG, IL-12, TNF).

Quindi la prossima volta che qualcuno ti dice: "Amico, hai consumato le ghiandole surrenali!"Puoi rispondere:" No, probabilmente ho inibito il mio nucleo paraventricolare."

Sintomi e cosa fare

I sintomi possono aiutarti a orientarti nella giusta direzione:

I sintomi degli stati iperadrenali includono: difficoltà ad addormentarsi, allergie, sudorazione eccessiva e ulcere gastriche.

I sintomi degli stati surrenali bassi includono: difficoltà a mantenere il sonno (svegliarsi durante la notte), capogiri quando ci si alza velocemente, visione offuscata, tremori o vertigini tra i pasti e sollievo dalla fatica dopo aver mangiato.

Sintomi a parte, i test di laboratorio sono la soluzione migliore. Il metodo preferito è il test salivare a causa della facilità di misurazione del ritmo circadiano.

Questo tipo di test utilizza quattro campioni salivari durante il giorno e calcola la media della produzione totale di DHEA per aiutare a valutare la funzione surrenale. Il test surrenale salivare non solo consente di valutare la funzione surrenale, ma può anche dare implicazioni sulla funzione del grado di distruzione dell'ippocampo. È un ottimo test.

Sebbene i dettagli sull'interpretazione di questo test esulino dallo scopo di questo articolo, ecco alcune generalità che puoi utilizzare:

1 - Cortisolo cronicamente elevato:

  • Fosfatidilserene 2 g al giorno in dosi frazionate
  • Erbe adattogene panax ginseng, rodiola, ashwaganda, eleuterococco
  • Le citochine supportano resveratrolo, picnogenolo, estratto di tè verde, estratto di corteccia di pino
  • Neurotrasmettitore GABA supporta taurina, radice di valeriana, passiflora, L-teanina

2 - Cortisolo cronicamente depresso:

  • Estratto di radice di liquirizia I dosaggi dipendono dal tipo di estratto di radice di liquirizia utilizzato
  • Erbe adattogene panax ginseng, rodiola, ashwaganda, eleuterococco
  • Supporto delle citochine Echinacea, astralago, fungo shiitake, beta-glucano, beta sitosterolo
  • I neurotrasmettitori eccitatori supportano acetilcolina (Alpha-GPC, huperzine, galantamine), serotonina (5-HTP), triptofano, St. Erba di San Giovanni

    3 - ritmo circadiano anormale:

    • L'acetilcolina supporta Alpha-GPC, huperzine, galantamine
    • Phopshytidylseriene 2 g al giorno in dosi frazionate per un minimo di 6 mesi

    Sommario

    Disfunzione della ghiandola surrenale è vero. Tuttavia, il modo in cui viene spiegato e trattato da molti professionisti integrati oggi è un modello obsoleto e incompleto.

    Con nuove ricerche e una più profonda comprensione di come funzionano i sistemi del corpo, i nostri metodi di trattamento dovrebbero evolversi. Si spera che questo articolo abbia portato a un maggiore grado di comprensione di un concetto altrimenti frainteso e abusato!


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