5 cose che devi sapere sulla rabdomiolisi
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Uno degli infortuni sportivi più difficili da pronunciare è stato nelle notizie di questa settimana, dopo il ricovero in ospedale della snowboarder paralimpica Amy Purdy. La medaglia di bronzo dei Giochi Paralimpici Invernali 2014 si sta riprendendo da una grave condizione chiamata Rabdomiolisi.La rabdomiolisi (dillo con noi: raab-doh-my-oh-LIE-sus) è una condizione che in genere deriva da una grave lesione muscolare o da uno sforzo eccessivo, spiega lo specialista di medicina dello sport Dr. Steve Yoon, Direttore dell'ortobiologia e della medicina rigenerativa presso la clinica ortopedica Kerlan-Jobe di Los Angeles. Dott. Yoon afferma che la rabdomiolisi si verifica quando il muscolo "rilascia una proteina chiamata mioglobina nel flusso sanguigno che può essere associata a dolori, gonfiore delle estremità, debolezza e possibilmente compromissione del funzionamento renale."Secondo uno studio del 2004 citato da Physiopedia, ogni anno in America vengono segnalati 26.000 casi stimati di rabdomiolisi.I ricercatori di medicina dello sport stimano che circa il 33% dei casi di rabdomiolisi si traduca in insufficienza renale. Ulteriori conseguenze possono includere aritmie cardiache, arresto cardiaco e, sebbene raro, morte.Secondo gli aggiornamenti Instagram di Purdy, è stata rilasciata lunedì dopo essere stata in ospedale per quasi una settimana. “Fino a sabato scorso ero così forte, ora riesco a muovere a malapena le braccia senza fatica. Sarò fino al collo nella guarigione. Il recupero su questo dovrebbe richiedere del tempo poiché le fibre muscolari in entrambe le braccia sono state danneggiate. Ma tutto questo è minore rispetto a quello che avrebbe potuto essere!"Ha pubblicato su Instagram il 31 ottobre.Tuttavia, se presi rapidamente e trattati prima che i sintomi sfuggano al controllo, i malati di rabdomiolisi possono sopravvivere senza danni permanenti. Ecco cinque cose che devi sapere sulla rabdomiolisi: come individuarla, cosa fare in caso di comparsa, come trattarla e come evitare che ti accada.
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Una delle prime cose che una persona con rabdomiolisi noterà in genere, afferma il dott. Yoon, sono muscoli doloranti e stanchezza. Alcuni malati lo attribuiranno al fatto di essere in via di guarigione da un allenamento pesante, quindi questo segno distintivo potrebbe passare inosservato. Ma quando gli arti iniziano a gonfiarsi, come ha fatto il braccio di Amy Purdy, a seguito di una serie particolarmente faticosa di pull-up, le persone iniziano a capire che qualcosa non va bene nel loro corpo.Altri sintomi della rabdomiolisi includono l'urina di colore marrone - un risultato dell'eliminazione dall'organismo di mioglobina e creatinchinasi in eccesso - oltre a nausea, vomito e febbre.
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Lo sforzo eccessivo e il trauma sono i tipici colpevoli. Fare sport ad alta resistenza o attività che comportano il sollevamento di carichi pesanti può aumentare il rischio. (Anche se, nonostante un malinteso popolare, i CrossFitters non hanno una maggiore prevalenza di rabdomiolisi rispetto ai sollevatori di pesi, alle ginnaste o ai giocatori di rugby.) Secondo la National Collegiate Athletic Association, saltare in un allenamento intenso dopo un periodo di pausa, sovraccaricare progressivamente un gruppo muscolare con ripetizioni veloci fino al fallimento all'interno di un allenamento e spingere la fatica del passato nel tentativo di rimettersi in forma al più presto può aumentare un rischio di rabdomiolisi dell'utilizzatore. Dott. Yoon afferma che alcuni farmaci e stati fisici possono anche rendere il corpo più vulnerabile alla condizione: paracetamolo e antistaminico sono stati implicati nei casi di rabdomiolisi. Quindi hanno farmaci psichiatrici (vale a dire: antipsicotici e alcuni antidepressivi), statine e sostanze illegali, come la cocaina e l'eroina.La disidratazione contribuisce enormemente alla rabdomiolisi, afferma il dott. Yoon, quindi lo sforzo ad alte temperature può creare una tempesta perfetta. Anche alcune infezioni, come l'influenza e l'herpes, sono state collegate alla condizione.Inoltre, gli studi dimostrano che il consumo di alcol aumenta la suscettibilità alla rabdomiolisi interrompendo l'equilibrio degli elettroliti nel corpo e aumentando la disidratazione. In rari casi, anche il consumo eccessivo di caffeina può corteggiare il problema.
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Nella maggior parte dei casi, la rabdomiolisi viene trattata con una soluzione salina per via endovenosa che aiuta a eliminare la mioglobina in eccesso dal flusso sanguigno mentre reidrata le cellule del corpo, afferma il dott. Yoon. Questo aiuta ad alleviare lo stress dai reni mentre elaborano l'eccessiva mioglobina rilasciata dal muscolo.In alcuni casi estremi, la dialisi può essere raccomandata per prevenire l'insufficienza renale. E se un gruppo muscolare o un'area del corpo sta subendo un'estrema perdita di circolazione, i medici possono intervenire chirurgicamente per alleviare la pressione tramite una procedura chiamata fasciotomia.
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Dott. Yoon consiglia di seguire l'esempio di Purdy e di recarsi al pronto soccorso se nota gonfiore muscolare o se la tua urina è di un colore più scuro del normale. (Prima sarai visto da un medico, più velocemente riceverai quella soluzione salina IV che potrebbe salvare i tuoi reni.) Se non sei sicuro, non è mai una cattiva idea fissare un appuntamento con il tuo medico di base entro 24-48 ore. Lui o lei può determinare se hai bisogno di assistenza immediata - e può un dottore di pronto soccorso - testando il tuo sangue per alti livelli di creatina chinasi, che aumentano quando un muscolo versa le sue proteine nel sangue a seguito di una lesione traumatica o di uno sforzo eccessivo.
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Rimani idratato, consiglia Luga Podesta, MD, direttore della medicina sportiva presso il St. Charles Orthopaedics a New York.L'American College of Sports Medicine consiglia di bere da 16 a 20 once di liquidi 4 ore prima di un evento atletico e da 8 a 12 once di liquido entro 15 minuti dall'inizio del regime di esercizio.Se stai percorrendo il sentiero, la palestra, l'acqua o l'AstroTurf per meno di un'ora, cerca di buttare indietro tra 3 e 8 once fluide di acqua ogni 15-20 minuti. Più a lungo e ti consigliamo di sparare da 3 a 8 once fluide di una bevanda sportiva - che contiene carboidrati, sale e potassio per mantenerti adeguatamente rifornito - ogni 15-20 minuti."Una corretta idratazione può essere un'arte", ha affermato il dott. Ammette Podestà. “Se non sei sicuro di essere adeguatamente idratato, controlla il colore della tua urina. Più è scuro, meno sei idratato. Idealmente, dovrebbe essere trasparente o giallo chiaro."Un altro modo utile per assicurarti di non soccombere alla stessa sorte di Purdy? Segui il consiglio che ha offerto sul suo account Instagram durante il trattamento: "Devi ascoltare il tuo corpo ... quando ti sta dicendo di smetterla ... Fermati!"Riposa tra le serie, fai rifornimento e non sentirti giù se semplicemente non riesci a portare a termine un intero allenamento o hai bisogno di rallentare la tua routine a causa della stanchezza.Come ha osservato Purdy al suo rilascio dall'ospedale il 31 ottobre: “Non c'è bisogno di ferirsi diventando più forti."
Torna all'introduzioneUno degli infortuni sportivi più difficili da pronunciare è stato nelle notizie questa settimana, dopo il ricovero in ospedale della snowboarder paralimpica Amy Purdy. La medaglia di bronzo dei Giochi Paralimpici Invernali 2014 si sta riprendendo da una grave condizione chiamata Rabdomiolisi.
La rabdomiolisi (dillo con noi: raab-doh-my-oh-LIE-sus) è una condizione che in genere deriva da una grave lesione muscolare o da uno sforzo eccessivo, spiega lo specialista di medicina dello sport Dr. Steve Yoon, Direttore di ortobiologia e medicina rigenerativa presso la clinica ortopedica Kerlan-Jobe di Los Angeles. Dott. Yoon afferma che la rabdomiolisi si verifica quando il muscolo "rilascia una proteina chiamata mioglobina nel flusso sanguigno che può essere associata a dolori, gonfiore delle estremità, debolezza e possibilmente compromissione del funzionamento renale."Secondo uno studio del 2004 citato da Physiopedia, ogni anno in America vengono segnalati 26.000 casi stimati di rabdomiolisi.
I ricercatori di medicina dello sport stimano che circa il 33% dei casi di rabdomiolisi si traduca in insufficienza renale. Ulteriori conseguenze possono includere aritmie cardiache, arresto cardiaco e, sebbene raro, morte.
Secondo gli aggiornamenti Instagram di Purdy, è stata rilasciata lunedì dopo essere stata in ospedale per quasi una settimana. “Fino a sabato scorso ero così forte, ora riesco a muovere a malapena le braccia senza fatica. Sarò fino al collo nella guarigione. Il recupero su questo dovrebbe richiedere del tempo poiché le fibre muscolari in entrambe le braccia sono state danneggiate. Ma tutto questo è minore rispetto a quello che avrebbe potuto essere!"Ha pubblicato su Instagram il 31 ottobre.
Tuttavia, se presi rapidamente e trattati prima che i sintomi sfuggano al controllo, i malati di rabdomiolisi possono sopravvivere senza danni permanenti. Ecco cinque cose che devi sapere sulla rabdomiolisi: come individuarla, cosa fare in caso di comparsa, come trattarla e come evitare che ti accada.
Una delle prime cose che una persona con rabdomiolisi noterà in genere, afferma il dott. Yoon, sono muscoli doloranti e stanchezza. Alcuni malati lo attribuiranno al fatto di essere in via di guarigione da un allenamento pesante, quindi questo segno distintivo potrebbe passare inosservato. Ma quando gli arti iniziano a gonfiarsi, come ha fatto il braccio di Amy Purdy, a seguito di una serie particolarmente faticosa di pull-up, le persone iniziano a capire che qualcosa non va bene nel loro corpo.
Altri sintomi della rabdomiolisi includono l'urina di colore marrone - un risultato dell'eliminazione dall'organismo di mioglobina e creatinchinasi in eccesso - oltre a nausea, vomito e febbre.
Lo sforzo eccessivo e il trauma sono i tipici colpevoli. Fare sport ad alta resistenza o attività che comportano il sollevamento di carichi pesanti può aumentare il rischio. (Anche se, nonostante un malinteso popolare, i CrossFitters non hanno una maggiore prevalenza di rabdomiolisi rispetto ai sollevatori di pesi, alle ginnaste o ai giocatori di rugby.)
Secondo la National Collegiate Athletic Association, saltare in un allenamento intenso dopo un periodo di pausa, sovraccaricare progressivamente un gruppo muscolare con ripetizioni veloci fino al fallimento durante un allenamento e superare la fatica nel tentativo di mettersi in forma al più presto può aumentare la capacità di un atleta rischio di rabdomiolisi. Dott. Yoon afferma che alcuni farmaci e stati fisici possono anche rendere il corpo più vulnerabile alla condizione: paracetamolo e antistaminico sono stati implicati nei casi di rabdomiolisi. Quindi hanno farmaci psichiatrici (vale a dire: antipsicotici e alcuni antidepressivi), statine e sostanze illegali, come la cocaina e l'eroina.
La disidratazione contribuisce enormemente alla rabdomiolisi, afferma il dott. Yoon, quindi lo sforzo ad alte temperature può creare una tempesta perfetta. Anche alcune infezioni, come l'influenza e l'herpes, sono state collegate alla condizione.
Inoltre, gli studi dimostrano che il consumo di alcol aumenta la suscettibilità alla rabdomiolisi interrompendo l'equilibrio degli elettroliti nel corpo e aumentando la disidratazione. In rari casi, anche il consumo eccessivo di caffeina può corteggiare il problema.
Nella maggior parte dei casi, la rabdomiolisi viene trattata con una soluzione salina per via endovenosa che aiuta a eliminare la mioglobina in eccesso dal flusso sanguigno mentre reidrata le cellule del corpo, afferma il dott. Yoon. Questo aiuta ad alleviare lo stress dai reni mentre elaborano l'eccessiva mioglobina rilasciata dal muscolo.
In alcuni casi estremi, la dialisi può essere raccomandata per prevenire l'insufficienza renale. E se un gruppo muscolare o un'area del corpo sta subendo un'estrema perdita di circolazione, i medici possono intervenire chirurgicamente per alleviare la pressione tramite una procedura chiamata fasciotomia.
Dott. Yoon consiglia di seguire l'esempio di Purdy e di recarsi al pronto soccorso se noti gonfiore muscolare o se la tua urina è di un colore più scuro del normale. (Prima sarai visto da un medico, più velocemente riceverai quella soluzione salina IV che potrebbe salvare i tuoi reni.)
Se non sei sicuro, non è mai una cattiva idea fissare un appuntamento con il tuo medico di base entro 24-48 ore. Lui o lei può determinare se hai bisogno di assistenza immediata - e può un dottore di pronto soccorso - testando il tuo sangue per alti livelli di creatina chinasi, che aumentano quando un muscolo versa le sue proteine nel sangue a seguito di una lesione traumatica o di uno sforzo eccessivo.
Rimani idratato, consiglia Luga Podesta, MD, direttore della medicina sportiva presso il St. Charles Orthopaedics a New York.
L'American College of Sports Medicine consiglia di bere da 16 a 20 once di liquidi 4 ore prima di un evento atletico e da 8 a 12 once di liquido entro 15 minuti dall'inizio del regime di esercizio.
Se stai percorrendo il sentiero, la palestra, l'acqua o l'AstroTurf per meno di un'ora, cerca di buttare indietro tra 3 e 8 once fluide di acqua ogni 15-20 minuti. Più a lungo e ti consigliamo di sparare da 3 a 8 once fluide di una bevanda sportiva - che contiene carboidrati, sale e potassio per mantenerti adeguatamente rifornito - ogni 15-20 minuti.
"Una corretta idratazione può essere un'arte", ha affermato il dott. Ammette Podestà. “Se non sei sicuro di essere adeguatamente idratato, controlla il colore della tua urina. Più è scuro, meno sei idratato. Idealmente, dovrebbe essere trasparente o giallo chiaro."
Un altro modo utile per assicurarti di non soccombere allo stesso destino di Purdy? Segui il consiglio che ha offerto sul suo account Instagram durante il trattamento: "Devi ascoltare il tuo corpo ... quando ti sta dicendo di smetterla ... Fermati!"
Riposa tra le serie, fai rifornimento e non sentirti giù di morale se semplicemente non riesci a portare a termine un intero allenamento o hai bisogno di rallentare la tua routine a causa della stanchezza.
Come ha osservato Purdy al suo rilascio dall'ospedale il 31 ottobre: “Non c'è bisogno di ferirsi diventando più forti."
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